Kas yra endokarditas?
Endokarditas yra endokardo, apvalkalo, išklojančio ertmes ir širdies vožtuvus, infekcija dėl bakterijų buvimo. Nors endokarditas gali paveikti visų širdies vožtuvų endokardą, dažniausiai pažeidžiami mitraliniai ir aortos vožtuvai.
Kas sukelia endokarditą šunims?
Endokarditą sukeliančios bakterijos kyla iš pirminio infekcinio židinio, pvz., pneumonijos, dantų infekcijos, urogenitalinės sistemos infekcijos (prostatitas, pielonefritas, metritas), dermatito ar net lėtinių virškinimo pažeidimų.
Kai kurie šunys yra jautresni endokarditui nei kiti. Tai ypač pasakytina apie vidutinių ir didelių veislių šunis, tokius kaip auksaspalviai retriveriai, vokiečių aviganiai, dobermanai, labradorai, bokseriai ar net rotveileriai. Suaugę šunys patinai serga dažniau nei pateles.
Šunims, sergantiems aortos stenoze ar lėtinėmis ligomis, taip pat yra didesnė rizika susirgti šia liga dėl širdies pažeidimo, kurį sukelia ši anomalija.
Kokie yra šunų endokardito simptomai?
Endokardito požymiai dažnai būna nespecifiniai ligos pradžioje. Susirgusiems šunims gali pasireikšti tokie požymiai kaip depresija, anoreksija ir svorio netekimas.
Jiems taip pat gali atsirasti požymių, susijusių su bakterijų plitimu jų organizme, pvz., karščiavimas ir šlubavimas.
Pažengusioje stadijoje endokarditas pažeidžia širdies veiklą, o tai gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiais, tokiais kaip kosulys, stiprus nuovargis, fizinio krūvio netoleravimas, širdies ritmo ir kvėpavimo sutrikimai.
Kūno infekcijos sukurtoms dalelėms patekus į kraują ir užsikimšus kraujagysles, inkstuose, blužnyje, centrinėje nervų sistemoje, žarnyne, odoje ar net vainikinėje arterijoje taip pat gali atsirasti septinių embolų. Tada stebime kitų simptomų, tokių kaip neurologiniai sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, odos ir (arba) akių pažeidimai ir kt., atsiradimą.
Taip pat yra pernelyg ūmių endokardito formų, kurios gali progresuoti iki sepsio ir būti mirtinai gyvūnui vos per kelias valandas.
Kaip diagnozuojamas endokarditas?
Sergant endokarditu, tikėtina, kad jūsų veterinarijos gydytojas auskultuodamas jūsų augintinį išgirs širdies ūžesį. Tada šis „širdies garsas“ rodo jam nenormalią kraujotaką širdies vožtuvo lygyje. Tačiau jis yra nepastovus.
Endokardito diagnozę dažnai gana sunku nustatyti jūsų veterinarijos gydytojui, kuris gali kreiptis į kelis papildomus tyrimus, įskaitant:
- kraujo pasėlis, kurį sudaro veninio kraujo mėginys, kuris vėliau auginamas ieškant mikroorganizmų.
- echokardiografija, leidžianti vizualizuoti galimus vožtuvų pažeidimus ir skilvelių išsiplėtimą.
Nėra tikro šios būklės patikros testo. Galutinė endokardito diagnozė grindžiama šunų endokardito diagnostinių kriterijų skaičiumi.Kitaip tariant, jei jūsų šuo turi daugiau nei vieną iš šių kriterijų, tai rodo didelę ligos tikimybę ir pateisina gydymo nustatymą.
Kaip gydomas endokarditas?
Gydymo tikslas – gydyti pirminę infekcijos priežastį, o antrajame žingsnyje – gydyti komplikacijas, ypač širdies nepakankamumą, jei toks yra. Sergant ūminėmis formomis, šunį gali prireikti hospitalizuoti.
Endokarditas gydomas ilgalaikiais plataus spektro antibiotikais. Akivaizdu, kad šie antibiotikai yra skirti išnaikinti infekciją ir dažnai tęsiami 4–6 savaites. Paprastai jie skiriami injekciniu pavidalu pirmąją gydymo savaitę, o vėliau – per burną.
Antibiotikų pasirinkimas pirmiausia yra empirinis, o vėliau pagrįstas antibiogramos rezultatais, kurie gali padėti nustatyti veiksmingiausią antibiotiką tam tikro tipo gemalams.
Kontrolės kraujo pasėliai paprastai atliekami viso gydymo metu ir praėjus 2–4 savaitėms po gydymo pabaigos, siekiant įvertinti jo veiksmingumą.
Gydymas taip pat gali apimti skausmą malšinančius vaistus, taip pat vaistus širdies nepakankamumui gydyti.
Deja, šunų endokardito prognozė paprastai yra gana prasta, nors ji skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip pažeistas širdies vožtuvas, atitinkamas infekcijos sukėlėjas, bendra šuns sveikatos būklė ir greitas diagnozė ir gydymo įgyvendinimas. Endokarditu sergantis šuo paprastai išgyvena tik nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių nuo diagnozės nustatymo.