Kas yra tarpvietės išvarža?
Tarpvietės išvarža atitinka tarpvietės arba dubens diafragmos, raumenų ir jungiamųjų audinių, kurie sudaro sienelę, kuri paprastai gali išlaikyti dubens ir pilvo organus pilvo ertmėje, silpnumą.
Jei ši sienelė griūva, per ją praeina tokie organai kaip tiesioji žarna, šlapimo pūslė, storoji žarna, prostata ir kartais net plonoji žarna, o po to atsiduria po gyvūno oda ir po ja susidaro masė.
Kas sukelia tarpvietės išvaržą šunims?
Šunims tarpvietės išvarža atsiranda dėl dalinės arba visiškos dubens diafragmą sudarančių raumenų atrofijos ir dubens diafragmos susilpnėjimo.
Šios būklės priežastys iki šiol nežinomos, nors buvo iškeltos kelios hipotezės:
- prasti vyriškų lytinių hormonų receptoriai kai kurių šunų tarpvietės diafragmos raumenyse,
- pirminė šių raumenų degeneracija,
- padidėjusios išstūmimo pastangos tuštinimosi ar šlapinimosi metu, susijusios su prostatos liga, išangės liaukos liga, pasikartojančiu cistitu ar šlapimo takų obstrukcija,
- pakeliamojo uodegos raumens atrofija, susijusi su natūraliai trumpa šunų uodega arba uodegos pririšimu,
- dubens diafragmos raumenų inervacijos nutraukimas,
- raumenų tonuso sumažėjimas, susijęs su vyresniu šuns amžiumi.
Nekastruoti ir pagyvenę patinai labiau kenčia nuo tarpvietės išvaržos, kaip ir tam tikrų veislių šunys, pvz., bokseris, kolis, Bostono terjeras, pudelis, m altiečių bišonas, bichonas frisė ar net taksas.
Šunų tarpvietės išvarža: simptomai
Tarpvietės išvarža dažniausiai pasireiškia masės atsiradimu tarpvietėje, kuri dažniausiai yra dešinėje pusėje prie išangės.
Jo buvimą gali lydėti vidurių užkietėjimas, tenezmas (nuolatinis noras tuštintis su skausminga įtampa išangėje), sumažėjęs apetitas ir sunkumas tuštintis ir (arba) šlapintis.
Be šių simptomų, tarpvietės išvarža neturi reikšmingos įtakos bendrai šuns būklei, nebent:
- šlapimo pūslė įsitraukia į išvaržą, todėl šuniui tarpvietės masė labai skausminga ir yra skubi chirurginė situacija,
- į išvaržą įtraukta žarnyno kilpa, dėl kurios gyvūnas vemia ir stipriai nuslopina.
Šunų tarpvietės išvaržos diagnozė
Tarpvietės išvaržos diagnozė grindžiama:
- klinikinis šuns patikrinimas, kurį atlieka veterinarijos gydytojas, ieškant patinimo šuns tarpvietėje,
- veterinarijos gydytojo atliktas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, leidžiantis įvertinti dubens diafragmos tonusą ir išryškinti su išvarža susijusių organų pažeidimus,
- vaizdiniai tyrimai (rentgenografija ir (arba) ultragarsas), siekiant apibūdinti išvaržos maišelio turinį (tiksliai nustatyti su išvarža susijusius organus),
- kraujo tyrimai prieš chirurginį gydymą.
Koks šunų tarpvietės išvaržos gydymas?
Tarpvietės išvaržos gydymas iš esmės yra chirurginis.
Operacija paprastai atliekama dviem etapais:
- pirmasis žingsnis – nustatyti su išvarža susijusius organus, kad jie būtų grąžinti į anatominę vietą,
- antrasis etapas susideda iš šuns dubens diafragmos rekonstrukcijos.
Jei procedūra atliekama visam patinui, chirurgas „pasinaudos“ procedūra gyvūnui kastruoti. Šia atsargumo priemone siekiama sumažinti šuns prostatos dydį, kuris, būdamas per didelis, sukelia per didelį įtempimą tuštinimosi metu, dėl kurio susilpnėja dubens diafragma.
Chirurginis gydymas yra sėkmingas 70–80% atvejų, net jei kartais gali atsirasti komplikacijų ar pasikartoti.Daugeliu atvejų komplikacijos gali pasireikšti kaip infekcija operacijos vietoje arba trumpalaikis išmatų ir (arba) šlapimo nelaikymas.
Po operacijos šuo turės nešioti antkaklį, o jo šeimininkas – pasirūpinti, kad operuojama vieta būtų labai švari ir šuo nedėtų per daug pastangų tuštinimosi metu. Norėdami tai padaryti, veterinarijos gydytojas gali skirti šuniui vidurius laisvinančių vaistų pooperacinio atsigavimo laikotarpiu.