Kas yra širdies nepakankamumas?
Širdies nepakankamumas – tai širdies nesugebėjimas pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų šuns kūno poreikius.
Šiek tiek anatomijos, kad geriau suprastum
Šuns širdis sudaryta iš 4 ertmių:
- Kairėje randame: kairįjį prieširdį (arba kairįjį prieširdį), į kurį patenka kraujas iš plaučių, ir kairįjį skilvelį, kuris išstumia kraują iš kairiojo prieširdžio į bendrą kraujotaką. Kairįjį prieširdį nuo kairiojo skilvelio skiria mitralinis vožtuvas, kuris neleidžia kraujui refliuksuoti priešinga kryptimi, o kairįjį skilvelį nuo aortos – arterijos, kuri atsiveria jos išėjime – aortos vožtuvas.
- Dešinėje: yra dešinysis prieširdis (arba dešinysis prieširdis), į kurį patenka kraujas iš likusio kūno, ir dešinysis skilvelis, išstumiantis kraują iš dešiniojo prieširdžio į plaučius. Dešinįjį prieširdį nuo dešiniojo skilvelio skiria triburis vožtuvas, o dešinįjį skilvelį nuo plaučių arterijos skiria plaučių vožtuvas.
Priklausomai nuo to, kuri širdies pusė sukelia širdies nepakankamumą, paprastai skiriame:
- dešinės širdies nepakankamumas, dėl kurio sulėtėja bendra kraujotaka,
- kairiojo širdies nepakankamumas, dėl kurio plaučiuose sustoja kraujas.
Retais atvejais nutinka taip, kad vienu metu pažeidžiamos abi širdies dalys – dešinė ir kairė. Tai vadinama dešinės ir kairės širdies nepakankamumu.
Šunų širdies nepakankamumo priežastys
Įvairios būklės, atsiradusios nuo šuns gimimo arba įgytos, gali būti šunų dešinės arba kairės širdies nepakankamumo priežastis.
Įgimtos būklės, sukeliančios šunų kairiosios širdies nepakankamumą
Aortos stenozė
Tai aortos vožtuvo susiaurėjimas, šis vožtuvas, esantis prie kairiojo širdies skilvelio išėjimo ir aortos, didelės arterijos, pernešančios deguonies prisotintą kraują iš širdies į visas organizmo dalis. Šio lygio susiaurėjimas neleidžia tinkamai pratekėti kraujui ir išsiplečia kairysis širdies skilvelis.
Kelių veislių šunys yra linkę į tai, pavyzdžiui, bokseris, vokiečių aviganis, Bordo dogas, niufaundlendas, rotveileris ar net auksaspalvis retriveris.
Mitralinė displazija
Mitralinė displazija yra mitralinio vožtuvo, vožtuvo, kuris paprastai apsaugo nuo kraujo refliukso tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio, apsigimimas.Šie vožtuvų regurgitacijos sukelia kairiojo prieširdžio išsiplėtimą ir kairiojo skilvelio hipertrofiją.
Šis apsigimimų tipas daugiausia susijęs su šiomis šunų veislėmis: dogų dogu, vokiečių aviganiu, bulterjeru, dalmatinu, auksaspalviu retriveriu, mastifu, niufaundlendu ir rotveileriu.
Arterinio latako išlikimas
Tai yra tai, kad šuniui gimus neužsidaro arterinis latakas, kuris jungiasi prie aortos ir plaučių arterijos per gyvūno vaisiaus gyvenimą. Tai padidina plaučių arterinį spaudimą ir galiausiai išplečia kairiąją ir dešiniąją širdies ertmes, sukeldamas širdies nepakankamumą.
Čihuahua, vokiečių aviganis, pudelis, bichon frisė, m altiečių bišonas, šetlando aviganis, špicas, niufaundlendas ar net jorkšyras būtų linkę į šią širdies ydą.
Interventrikulinis bendravimas
Ši širdies yda – tai anga sienelėje, kuri skiria du širdies skilvelius, todėl deguonies prisotintas kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į dešinįjį. Todėl kraujas iš kairiojo skilvelio, kuris turi patekti į kraujagysles visam kūnui, yra mažesnis, o kraujotaka, iš kurios iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučius, padidėja, todėl plaučiuose padaugėja kraujo.
Biglis, akita, vokiečių aviganis, prancūzų buldogas, basetas, Westie, pinčeris ir šicu būtų linkę į šį gana dažną šunų širdies ydą.
Įgytos širdies ligos, sukeliančios šunų kairiosios širdies nepakankamumą
Kelios įgytos širdies ligos gali sukelti šunų kairiosios širdies nepakankamumą, pvz.:
- mitralinė endokardiozė, degeneracinė mitralinio vožtuvo liga šunims, dėl šios būklės mitralinis vožtuvas neužsandarina, o tai nebetrukdo kraujui tekėti atgal prieš srovę. Palaipsniui ši būklė vargina širdį ir sukelia širdies nepakankamumą.
- mitralinis arba aortos endokarditas, širdies vožtuvų sienelės uždegimas. Šią būklę dažniausiai sukelia gyvūno kraujyje cirkuliuojanti bakterija, kurią sukelia infekcija, esanti kitoje šuns kūno dalyje. kūno (abscesas, piometra, šlapimo takų infekcija). Jis taip pat gali būti palankus lėtinėms ligoms, tokioms kaip diabetas,
- išsiplėtusi kardiomiopatija, širdies raumens būklė, dėl kurios išsiplečia jo ertmės,
- aukštas kraujospūdis,
- hipertrofinė kardiomiopatija (taip pat vadinama hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija), gana reta šunų liga, kuriai būdingas tarpskilvelinės sienelės ir laisvosios kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimas,
- širdies naviko buvimas,
- perikardo efuzija, kitaip tariant, skysčių kaupimasis perikarde (širdį supančiame apvalkale),
- miokardo infarktas,
- plaučių tromboembolija, vienos ar kelių plaučius aprūpinančių arterijų obstrukcija.
Įgimtos būklės, sukeliančios šunų dešinės širdies nepakankamumą
Plaučių stenozė
Plaučių stenozė reiškia ištekėjimo trakto susiaurėjimą iš dešiniojo širdies skilvelio į plaučių arteriją. Dėl šios anomalijos ilgainiui sustorėja dešiniojo širdies skilvelio sienelės, o tai sukelia dešiniojo širdies nepakankamumą.
Faloto tetralogija
Šunims Fallot tetralogija yra įgimta širdies yda, kurią sudaro keturios anomalijos: plaučių stenozė, tarpskilvelinis ryšys, dešiniojo skilvelio sienelių sustorėjimas ir anomali aortos padėtis.
Šunų veislės, kurios yra linkusios į Fallo tetralogiją, yra špicai, miniatiūriniai šnauceris, buldogas, biglis, borderkolis, pudelis, vielplaukė lapė ir šetlando aviganis.
Arterinio latako išlikimas
Žr. aukščiau
Įgytos širdies ligos, sukeliančios šunų dešinės širdies nepakankamumą
Kelios įgytos širdies ligos gali sukelti šunų kairiosios širdies nepakankamumą, pvz.:
- išsiplėtusi kardiomiopatija,
- įvairios lėtinės plaučių ligos, sukeliančios plautinę hipertenziją,
- širdies naviko buvimas,
- perikardo efuzija,
- širdies kirmėlių liga, t.y. kirminų buvimas šuns širdyje,
- plaučių tromboembolija,
- konstrikcinis perikarditas, voko, kuris supa širdį, sustorėjimas, taip trukdantis plėstis širdies ertmėms ir tinkamai jas užpildyti.
Širdies ligos, sukeliančios šunų dešinės ir kairės širdies nepakankamumą
Rečiau širdies nepakankamumas šunims gali paveikti dešinę ir kairę širdį šiais atvejais:
- tirotoksikozė, sutrikimas, susijęs su skydliaukės hormonų pertekliumi tiksliniuose audiniuose,
- išsiplėtusi kardiomiopatija,
- uždegiminis širdies raumens pažeidimas, vadinamas miokarditu,
- lėtinė anemija.
Šuns širdies nepakankamumas: simptomai
Šuns širdies nepakankamumo atveju visais atvejais galime pastebėti:
- neįprastas nuovargis ir pastangų netoleravimas, tai yra šuns nesugebėjimas dėti pastangų, nepaisant aplinkybių, ir išlaikyti šias pastangas laikui bėgant,
- pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys) ir padažnėjęs kvėpavimo dažnis (tachipnėja).
Jei šuo kenčia nuo dešinės širdies nepakankamumo, gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip:
- pilvo pūtimas: tada šuo gali turėti didelį pilvą, ascito požymį, tai yra skysčio išsiliejimą į pilvą,
- jugulinių venų išsiplėtimas,
- periferinė edema, t.y. šuns letenų patinimas.
Kairysis širdies nepakankamumas gali pasireikšti kaip:
- padidėjęs kvėpavimo sunkumas gulint (ortopnėja),
- kosulys, kurį gali sukelti plaučių edema, viena iš sunkiausių širdies nepakankamumo komplikacijų.
Gali atsirasti kitų klinikinių požymių, tokių kaip apetito netekimas, svorio kritimas ar net sinkopė.
Šunų širdies nepakankamumo diagnostika ir gydymas
Širdies nepakankamumą galima patvirtinti atliekant įvairius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos ir (arba) pilvo rentgeno nuotrauka, echokardiografija, elektrokardiograma ir kraujo tyrimai.
Širdies nepakankamumui gydyti yra ne tik vienas, bet ir širdies nepakankamumo gydymas. Šie gydymo būdai skiriasi priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos ir patologijos, kuri ją sukėlė. Šie gydymo būdai paprastai yra lydimi dietos, kurioje mažai natrio (mažai natrio), ir ribojamas intensyvus ir (arba) ilgalaikis fizinis krūvis.
Šuo, sergantis širdies nepakankamumu, turi būti reguliariai stebimas veterinarijos gydytojo, kad galėtų stebėti jo ligos eigą, kuri laikui bėgant gali pablogėti.