Girnelės išnirimas: kas tai?
Girnelės (arba girnelės) yra mažas kaulas, esantis prieš šlaunikaulį, palaidotas keturgalvio raumens sausgyslėje, kuri naudojama šlaunims pailginti. Paprastai girnelės slysta kaulinėje duobutėje, susidariusioje šlaunikaulyje atliekant kelio lenkimo ir tiesimo judesius. Tada jis lieka gerai sulygiuotas su keturgalviais raumenimis ir girnelės sausgysle, kuri ją pritvirtina prie blauzdikaulio, kaulo, esančio tiesiai po kelio sąnariu.
Taip pat skaitykite: Šuns letenų anatomijaMes kalbame apie girnelės luksaciją (arba girnelės liuksaciją), kai kelio girnelės išeina iš korpuso atliekant kelio lenkimo ir tiesimo judesius.Kai girnelė pasislenka kelio viduje, tai vadinama medialiniu girnelės išnirimu, o kai pasislenka už šlaunikaulio griovelio, tada – šoniniu girnelės išnirimu.
Išnirusios girnelės yra dažniausia šunų ortopedinė liga.
Kas sukelia girnelės liuksą šunims?
Šunims girnelės luksacija gali atsirasti dėl kelio traumos.
Kai tai nėra trauminės kilmės, ši ortopedinė būklė taip pat gali atsirasti dėl netinkamo kelio tiesimo aparato išsidėstymo, susijusio su vystymosi anomalija, atsiradusia šuns augimo metu, susijusia su:
- šlaunikaulio trochėjos gylio defektas, šis kaulinis griovelis, kuriame slysta girnelė,
- klubo, šlaunikaulio ir (arba) blauzdikaulio išsigimimas,
- neįprastai ilga girnelės sausgyslė.
Maži šunys, ypač Bostono terjerai, čihuahua, pomeranijos, jorkšyrai ir miniatiūriniai pudeliai, yra rasiškai linkę į girnelės liuksą.
Tačiau pastaraisiais metais šia liga, be kitų veislių, serga ir didesni šunys, tokie kaip šarpėjai, pirėnų kalnai, akita inu, labradorai ir auksaspalviai retriveriai.
Ši būklė yra dvišalė (pažeidžia abu kelio girnelius) 50 % atvejų ir dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
Šunų girnelės išnirimas: požymiai ir simptomai
Šunims girnelės luksacijos požymiai labai skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo ir laipsnio.
Girnelės išnirimas gali nesukelti jokių simptomų, būti susijęs su silpnu ir protarpiniu užpakalinės dalies šlubavimu iki sunkesnio, dažnesnio ar nuolatinio šlubavimo, su atramų slopinimu.
Šuniukams, turintiems dvišalį girnelės išnirimą, užpakalinės kojos gali būti sulenktos, kurios augant tampa labiau išlinkusios.
Laikui bėgant išnirimas gali išardyti kremzlę ir sukelti osteoartritą, sukeldamas didelį sąnarių skausmą.
Kaip diagnozuojama girnelės luksacija šunims?
Girnelės išnirimo diagnozė nustatoma veterinarijos gydytojo ortopedinės apžiūros metu. Šio tyrimo metu veterinarijos gydytojas bandys apčiuopti jūsų augintinio kelį ir mobilizuoti girnelę, kad patikrintų jo stabilumą ir nustatytų išnirimo laipsnį.
4 girnelės liuksacijos laipsniai
1 laipsnis: girnelę galima ištraukti iš griovelio rankiniu būdu, bet spontaniškai grįžta į normalią padėtį,
2 laipsnis: girnelė pati išslenka iš griovelio ir gali būti pakeista manipuliuojant arba spontaniškai perkelta,
3 klasė: rutulinė jungtis dažniausiai arba visą laiką išeina iš griovelio. Jis gali būti perkeltas rankiniu būdu, bet iš karto paleidžiamas,
4 laipsnis: girnelė lieka išnirusi, visam laikui išlindusi iš griovelio ir negali būti pakeista rankiniu būdu. Tai siejama su galūnių deformacijomis.
Veterinarijos gydytojui taip pat gali tekti patikrinti kaukolės kryžminių raiščių vientisumą atliekant kitus mobilumo tyrimus, dėl kurių gali prireikti gyvūno raminimo ar net bendrosios anestezijos.
Galiausiai veterinaras taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, pvz., dubens, kelio ir (arba) blauzdų rentgeno nuotraukas arba trimatę kompiuterinę tomografiją.
Šunų girnelės išnirimas: koks gydymas?
Girnelės luksacijos gydymas yra chirurginis. Paprastai jis skirtas 2 ir aukštesnio laipsnio išnirimams ir gali būti sudarytas iš:
- intervencija į minkštuosius audinius, supančius girnelę,
- šlaunikaulio griovelio gylio padidėjimas,
- kelio tiesiklio aparato perstatymas perkeliant blauzdikaulio keterą,
- šlaunikaulio kaulo deformacijų korekcija.
Po operacijos 6–8 savaičių poilsio laikotarpis, kurio metu reikėtų vengti žaidimų, šokinėjimo, lenktynių, vaikščiojimo slidžiais paviršiais ir lipimo laiptais aukštyn ir žemyn. Šuo turi vykti tik su pavadėliu dėl higienos reikalavimų.
Jūsų veterinarijos gydytojas taip pat gali paskirti jūsų šuniui vaistų nuo uždegimo ir skausmą malšinančių vaistų.
Kineziterapijos seansų, kuriuos galima atlikti namuose arba kineziterapijos centre, gali prireikti norint pagerinti sąnarių ankilozę ir paskatinti gerą jūsų augintinio sveikimą.