Kas yra hiatal išvarža?
Skrandžio išvarža atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis, vadinama kardija, prasiskverbia pro natūralią diafragmos angą, vadinamą stemplės pertrauka. Todėl, sergant hiatal išvarža, dalis skrandžio randama krūtinės ląstos ertmėje, o ne pilvo ertmėje.
Yra keletas hiatalinių išvaržų tipų ir skiriame taip:
- 1 tipo stemplės išvarža, kai stemplės ir skrandžio jungtis bei dalis skrandžio išslysta per stemplės pertrauką. Tai yra labiausiai paplitęs hiatal išvaržos tipas.
- 2 tipo hiatal išvarža arba paraezofaginė hiatal išvarža, kai per diafragmą praeina tik skrandžio dugnas (viršutinė pilvo dalis) arba kitas pilvo ertmė, nepaslinkus stemplės ir skrandžio jungties, kuri lieka pilvo ertmėje.
- 3 tipo hiatal išvarža, kai yra susijusios 1 ir 2 tipo išvaržos.
- 4 tipo hiatal išvarža, kuri yra 3 tipo išvarža, komplikuota dėl kitų organų patekimo per natūralią diafragmos angą.
Kas sukelia hiatal išvaržą šunims?
Kai kuriais atvejais hiatal išvarža yra įgimta anomalija, atsirandanti nuo gyvūno gimimo. Ir nors gali būti paveiktos visos šunų veislės, atrodo, kad kai kurios šunų veislės yra linkusios į tai. Tai ypač pasakytina apie brachicefalines veisles, tokias kaip šarpėjai, anglų buldogai, prancūzų buldogai, čiau čiau, Bostono terjerai ir mopsai.
Hiatal išvarža taip pat gali būti įgyta dėl krūtinės ar pilvo traumos arba dėl obstrukcinio kvėpavimo sindromo, kuris paveikia brachicefalines rases.
Kokie yra hiatal išvaržos simptomai?
Dažniausi simptomai, susiję su hiatal išvaržomis, yra vėmimas ir per didelis seilėtekis (arba ptializmas). Sergantys šunys taip pat gali sirgti regurgitacija, kosuliu, anoreksija, svorio kritimu ir kvėpavimo sunkumais, dažnai susiję su plaučių uždegimu dėl klaidingo rijimo.
Kai hiatal išvarža yra įgimta, simptomai pasireiškia iki vienerių metų amžiaus ir kartais net gali sutapti su nujunkymu, maždaug 2 mėn.
Kaip diagnozuojama pertraukos išvarža?
Diagnozė pagrįsta ligos istorija, klinikiniais požymiais ir krūtinės ląstos rentgeno nuotraukomis.Daugeliui šunų, norint parodyti išvaržą, reikalinga paruošiamoji rentgeno nuotrauka, kuri apima barito nurijimą. Taip pat gali būti atliekama stemplės skrandžio endoskopija.
Kaip gydoma pertraukos išvarža?
Konservatyvus gydymas paprastai bus skiriamas šunims, kuriems nereikia chirurginio gydymo.
Šis medicininis gydymas grindžiamas:
- antisekreciniai vaistai ir protonų siurblio inhibitoriai ezofagitui ir gastroezofaginiam refliuksui kontroliuoti.
- vemimą mažinantys vaistai,
- speciali mažai riebalų turinti dieta, skatinanti skrandžio ištuštinimą.
Antibiotikai naudojami pagal poreikį kovojant su bet kokiomis antrinėmis infekcijomis, ypač jei išsivysto aspiracinė pneumonija.
Sunkiais ar lėtiniais atvejais, kai gydymas netinkamai reaguoja, rekomenduojama operacija. Tada metodai skiriasi priklausomai nuo hiatal išvaržos tipo. Brachicefaliniams šunims, prieš pradedant gydyti hiatalinę išvaržą, dažniausiai būtina chirurginiu būdu koreguoti kvėpavimo sutrikimus.